Заболевание суставов - проблема, с которой, к сожалению, сталкивается большинство пожилых людей. В молодом возрасте она нас может и не беспокоить, но как только в опорно-двигательной системе происходит сбой, вот тогда мы начинаем в полной мере понимать, а в особенности ощущать, как здоровье суставов - наших соединительных механизмов в организме - влияет на качество жизни.

- Нередко люди старше 40 жалуются на боли в суставах. То колени болят, то плечи тянет. При каком заболевании появляются такие симптомы?

- Все покажет обследование. Это может быть артроз или артрит. В народе эти заболевания часто путают, возможно, потому, что у них похожи названия. Но ревматоидный артрит - это воспалительный процесс, связанный с патологическими изменениями суставной оболочки. При такой болезни иммунная система по неизвестным причинам начинает работать против сустава. Заболеть ревматоидным артритом может человек в любом возрэсте. А вот остеоартроз связан с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани, которые возникают в результате изнашивания сустава и, как следствие, разрушения хрящевой прослойки. В суставе нарушается обмен веществ, и на фоне этого теряется его эластичность.

- Интересно, кто же находится в зоне риска по заболеванию остеоартрозом?

- Им чаще всего болеют люди, которым уже за 50. Но бывает, что остеоартроз возникает и у молодых, которые подолгу занимаются сидячей работой или связаны с тяжелым физическим трудом Также этот недуг может быть у людей с нарушением осей нижних конечностей, с плоскостопием, у тех, кто занимается профессиональными видами спорта. Суставы могут страдать еще и из-за полученных травм, при излишнем весе, подъеме тяжестей и при работе, связанной с длительным пребыванием на ногах. Под остеоартроз в основном попадают крупные суставы, такие как коленные, тазобедренные, фаланговые. Это очень распространенное заболевание. Ему подвержены около 60 % населения пожилого возраста. При ревматоидном артрите поражаются только мелкие суставы, причем симметрично, например, на левой и правой руках, и встречается это заболевание довольно редко.

- Какими симптомами проявляется остеоартроз?

- Для него характерны болевые ощущения, возникающие при движении, появляется хруст в суставах, потому что хрящевая пластинка становится неустойчивой. Она начинает стираться и болеть. При этом уменьшается суставное пространство, воспаляется капсула сустава. Это приводит к тому, что он теряет свои амортизирующие свойства, человек не может переносить без боли те нагрузки, которые раньше были нормальными. Симптоматика ревматоидного артрита совсем другая. Это возникновение местного покраснения кожи, болевых ощущений, вокруг пораженной области поднимается температура, появляется отек или припухлость, а также над суставом под кожей могут прощупываться узелки.

- С чего вы начинаете обследование, когда пациент обращается к вам с подобными жалобами?

- При появлении болей в суставах нужно обратиться к врачу-ревматологу или же к своему участковому терапевту, который назначит нужное обследование. Если возникает необходимость, то врач направляет больного к ортопеду. После опроса пациента проводится осмотр. На приеме необходимо подробно рассказать о характере болей, обстоятельствах и времени их появления, длительности, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы. Крайне важно обратиться к врачу на ранней стадии, потому что у остеоартроза их три. Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем начатая лечебная терапия будет эффективнее, что существенно снизит риск инвалидизации человека. Далее больного направляют на рентген и сдачу анализа крови. При необходимости пациенту назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Все медикаменты, которые выписываются больным с остеоартрозом, направлены на поддержание нормального качества жизни и купирование обострений заболевания. Не следует слушать своих знакомых, которые рекомендуют обойтись народными средствами или бабушкиными советами. Каждый организм индивидуален, и реакция на препараты у людей может быть разная. Если при их приеме появились побочные эффекты, пациенту нужно посоветоваться с лечащим врачом, который подберет и заменит медикамент на другой. Всегда следует помнить еще и о том, что любой возникший минимальный побочный эффект может вызвать осложнения.

- Какие виды лечения остеоартроза еще применяются, помимо таблеток, мазей?

- Лечение в каждом случае подбирается индивидуально. Это могут быть хондропротекторы, занятия лечебной физкультурой, массажи и прочее. В случаях, когда консервативные методы терапии неэффективны, зачастую при остеоартрозе обращаются к хирургическим методам лечения - эндопротезированию сустава. Операции таким пациентам проводят только на уровне краевых специалистов. Так как ревматоидный артрит и остеоартроз - заболевания разные, то и лечение - как основное, так и дополнительное - будет отличаться. В то время как при ревматоидном артрите будут подавляться аутоиммунные процессы, при остеоартрозе основная цель медиков и пациентов - механическое восстановление сустава. При лечении остеоартроза следует избегать нагрузок на больной сустав. К примеру, нельзя бегать, тренироваться, заниматься огородно-садовыми работами, а вот ходить пешком по 30 минут очень хорошо.

- А пищевые пристрастия могут как-то сказаться на состоянии суставов?

- Люди, злоупотребляющие жирной пищей, питающиеся      1-2 раза в день, ведущие сидячий образ жизни, как правило, страдают ожирением. А лишний вес - это колоссальная нагрузка на суставы! Поэтому жирную пищу из рациона следует исключить и отдать предпочтение полезным продуктам, таким как цельные зерна, овсяная мука, семя льна, отруби, чеснок, лук, зеленые овощи, морепродукты, нежирное мясо, фрукты, студени. Только помните, что важно не переборщить, ведь все полезно в меру.

- А правда ли, что при суставных заболеваниях человек вынужден лечиться всю жизнь?

- При ревматоидном артрите больные вынуждены постоянно принимать медикаменты, без них уже никак нельзя, иначе прогрессирующее заболевание может не только ухудшить качество жизни человека, но и привести его к инвалидному креслу. Поэтому настоятельно советуем прислушиваться к рекомендациям своего врача и выполнять все назначении. И ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать лечение, не посоветовавшись с доктором. 

- Как можно снизить вероятность заболеть остеоартрозом?

- Есть разные виды профилактики. Все зависит от профессии, пола, образа жизни человека. Но есть универсальный совет для всех: следите за своим весом! Он не должен быть выше нормальных значений для вашего возраста. Безусловно, полезны будут и гимнастика, и плавание. Большую роль играет своевременное и правильное лечение полученных травм - растяжений, переломов, которые могут служить предпосылками к появлению остеоартроза. Людям, страдающим плоскостопием, следует внимательно относиться к выбору обуви, носить ортопедические стельки. И самое главное - вовремя обращайтесь за помощью к своему лечащему врачу!

Физическая нагрузка может привести к преждевременному изнашиванию сустава, способствующему развитию остеоартроза. Это экзогенный, или внешний, фактор. Чрезмерная, тяжелая физическая нагрузка также является причиной развития заболевания. Речь идет о тяжелой работе, активной спортивной деятельности. Физкультура без статических, весовых нагрузок - плавание, велосипед, лыжи, ходьба - наоборот, полезна для профилактики артроза.

Снижение массы тела уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов. Как и чрезмерная физическая, весовая нагрузка, ожирение - внешний фактор развития артроза.

На здоровье опорно-двигательного аппарата плохо сказывается дефицит веса, который влечет за собой дефицит мышечной массы, мышечную гипотрофию, а это отсутствие стабильности сустава и, следовательно, резкое повышение риска развития артроза.