В КОНЦЕ марта Староминский роддом после плановой дезинфекции вновь открыл свои двери. С момента существования акушерства в современной медицине роддомы как минимум один раз в год и сроком не менее двух недель обязательно дезинфицируются (у нас это делается весной), допускается их повторная помывка, но уже за более короткий срок. Чтобы не было кривотолков, что женщины не хотят здесь рожать в связи с отсутствием реанимационной помощи новорожденным, решила встретиться с заведующей акушерским и гинекологическим отделениями Светланой Анатольевной Петренко.

Поднявшись на второй этаж, облачилась в бахилы и стерильную одежду. Время было обеденное, пациентки сидели за столиками в столовой, поэтому был повод познакомиться с меню. Как мне пояснили, питание в роддоме такое же, как и в других отделениях, но более усиленное. Порции чуть больше обычных, ежедневно дается сливочное масло и полдник. На момент моего посещения женщин кормили борщом, кашей с мясом. Еще были салат, компот и хлеб. На завтрак пациенткам давали кашу, масло, салат, чай, хлеб, на полдник планировалось молоко, а на ужин - суп, пудинг, сметана, чай, хлеб. Мне неоднократно приходилось лежать в краевой больнице, и я бы не сказала, что здесь хуже кормят.

Профессионалы

После столовой вместе с заведующей отделением прошли в ординаторскую, где в тот момент находились акушер-гинеколог Лариса Васильевна Керн, работающая в роддоме с 2003 года, и врач неонатолог Елена Сергеевна Зенкина, в сентябре прошлого года прибывшая в наш район по программе «Земский доктор». Естественно, я не могла упустить возможность общения с молодым специалистом.

Как отметила Светлана Анатольевна, кстати, она врач акушер-гинеколог высшей категории и трудится здесь уже 32 года, дежурство акушеров-гинекологов круглосуточное. А педиатры вызываются на каждые роды. А вообще в роддоме работает более тридцати человек.

- Я всегда любила детей и с удовольствием с ними возилась, но утверждать, что мечтала именно о профессии врача, не могу. Кем только не представляла себя: воспитателем, нянечкой, учителем, доктором… Но поступила все-таки на педиатрический факультет Кубанского мединститута. Поняв, что с новорожденными работать значительно интереснее, пошла учиться на неонатолога, - рассказывает Елена Сергеевна. - Эта профессия требует сосредоточенности и даже холодности в своих действиях. И хотя мне не приходилось оказываться в экстремальных ситуациях, все же надеюсь, что смогу найти нужное решение.

В Староминском роддоме работаю уже около полугода. Коллектив очень нравится. Мне все здесь помогают и советуют, в их числе районный педиатр Маргарита Юрьевна Кононенко и педиатр неонатолог Зоя Григорьевна Петренко.

После института думала остаться у себя, в Каневском районе, но у нас больница полностью укомплектована. Тогда я решилась воспользоваться программой «Земский доктор». Выбрала поближе район, созвонилась с главным врачом. Услышала: «Мы вас завтра ждем. И никаких понедельников, чего долго тянуть». Единовременно получила миллион рублей, теперь здесь должна отработать пять лет.

Врач неонатолог является специалистом, принимающим непосредственное участие в заботе о здоровье малыша в период новорожденности. Учитывая то, что этот специалист следит за здоровьем самых маленьких деток, можно понять, насколько его работа ответственна и тонка. Учитывая род деятельности этого специалиста, ему приходится сталкиваться с самыми различными видами заболеваний органов и систем. В качестве одного из наиболее сложных и важных направлений рассматривается выхаживание деток, появившихся на свет раньше положенного срока, то есть недоношенных.

Мама и малыш - вместе

Мы вновь продолжили разговор с С. Петренко. По ее словам, роддом рассчитан на 20 коек, здесь 14 обычных палат и две интенсивной терапии для новорожденных и матерей. Реанимация - централизованно в хирургическом корпусе.

- Палаты для беременных – от двух до шести человек, а для родивших - двухместные. С 1998 года у нас совместное пребывание матери и ребенка и, надо сказать, это очень хорошо поддерживает грудное вскармливание. Если мамочка очень устает, то мы забираем малыша на ночь. Ребенок не просто с матерью находится, у них психоэмоциональная связь. Она развивалась еще внутриутробно, а потом только укрепляется. Малыш слышит удары материнского сердца, которые для него были привычны, как стук метронома. Для него этот звук индивидуален, по нему и по запаху ребенок определяет свою маму. К тому же лактация устанавливается только при постоянном прикладывании ребенка к груди. А самое главное - женщина видит своего ребенка, она спокойна.

- Что необходимо брать с собой при поступлении в отделение?

- Предметы личной гигиены. Постельным бельем, рубашками, халатами, обувью, посудой мы обеспечиваем. Новорожденному выделяются в день два памперса и достаточное количество пеленок, для купания - жидкое детское мыло.

Насчет статистики. Она следующая: не только в нашем роддоме, но и практически по всему краю снижается количество родов. В прошлом году за три первых месяца было принято 56 новорожденных, а в этом году – 42.

Стерильность - залог здоровья

Мы шли по длинному коридору, заглядывая в приоткрытые двери палат и подсобных помещений.

- Помимо дезинфекции, мы еще и косметический ремонт кое-где сделали. Вот здесь покрасили и побелили, а здесь отремонтировали двери, окна.

- На момент санобработки роддома роженицы пользовались услугами соседних районов, а как же беременные?

- Принимали беременных на дневной стационар. С одной стороны, это удобная система терапии, так как женщины не вырывались из привычного круга, жили в семье, но в то же время получали достаточно интенсивное лечение. Плюс ежедневный контроль, который поликлиника, естественно, не может обеспечить.

Мы заглянули в комнату вакцинации БСЖ. Капремонт там был сделан в 2010 году, но кажется, что только сейчас: стены отделаны светлым кафелем, везде чистота и стерильность. Помещение было оборудовано согласно министерским указаниям всем необходимым. За последние пятнадцать лет в отделении не было ни одного поствакцинального осложнения.

- Эта прививка регламентирована календарем прививок. В прошлом году был один случай отказа. К сожалению, мама не подумала о том, что ребенок подвержен очень высокому риску заболевания, - рассказывает Светлана Анатольевна. - Родзал тоже в полном порядке. Здесь находится открытая реанимационная система для новорожденных. Осуществляется подача кислорода и контроль за температурой тела. Монитор определяет качество сердечной деятельности и кровообращения новорожденного. Показывает пульс, давление, насыщенность крови кислородом, работу легких. При подключении датчиков можно сделать кардиограмму, но этой опцией мы пользуемся редко. Здесь есть все для оказания полного объема реанимационной помощи новорожденным.

Где и как рожать?

Палата интенсивной терапии новорожденных укомплектована полным набором медикаментов. Аппарат искусственной вентиляции легких последнего поколения. Инкубатор и открытая анимационная система, монитор для контроля жизненных функций и специальные внутривенные насосы для введения медикаментов.

- У нас есть и препарат «Сурфактант» - это клей для легких глубоко недоношенных детей. В роддоме - полный набор помощи двойне, - рассказывает С. Петренко. – Я своим пациенткам говорю, что непредусмотренные ситуации встречаются везде. Куда бы вы ни поехали, ваши проблемы поедут с вами. И дело не в том, где и как вы рожаете, а в вопросах безопасности. Одной женщине можно рожать здесь, а другой - только в Краснодаре. Все это заранее прогнозируется, у нас ведутся ежедневные краевые мониторинги по беременным.

Кровати тоже «отдыхают»

Оказывается, что по стандартам кровать не может «работать» больше 240 дней в году, т.е. 20 человек - стандартное количество пациентов для нашего роддома. А вот кроватей – 27. Места должны «отдыхать», не должны инфицироваться.

В большинстве своем у нас одноразовый инструментарий, но не все может быть одноразовым. Взять хотя бы шовный материал с иголками. Иглодержателей одноразовых нет, но они проходят температурную обработку в 130 градусов. Стерильность тут 100-процентная. Для детей инструментарий практически весь одноразовый…

Мы также вели разговор со Светланой Анатольевной о бактериологическом контроле роддома, никотиновой зависимости новорожденных, диспансеризации беременных...

Е. КОНОВАЛОВА. Фото автора.