- Что является причиной?

- Остеопороз - нарушение минерализации кости - пре­имущественно женское за­болевание. Основной при­чиной болезни является де­фицит эстрогена после на­ступления менопаузы. Риск развития остеопороза по­вышается при низкой массе тела - меньше 50 кг. В свою очередь ожирение, сахарный диабет, другие сопутствую­щие состояния могут уско­рять развитие и утежелять течение остеопороза. К на­рушению минерализации ко­сти у женщин могут приво­дить также злоупотребление алкоголем и курение сигарет более чем полпачки в день.

- По каким симптомам можно заподозрить разви­тие?

-Единственный   специфи­ческий симптом остеопоро­за - частые переломы. До­стоверным признаком осте­опороза является перелом позвоночника: шёл человек, присел и сломал позвонок - это однозначно остеопороз. Критичный перелом - шей­ка бедра. Точно остеопороз. Мы не берём, разумеется, в расчёт ДТП и какие-то ти­пичные травмы. Мы берём бытовые травмы, когда здо­ровый человек поломаться не должен. Если брать дру­гие частые переломы - пе­релом луча в типичном месте, предплечья и так далее – в этих случаях обнаружить остеопению (па­тологическое состояние, при котором наблюдается сни­жение плотности костной ткани, не достигающее сте­пени остеопороза). В этом случае мы можем предполо­жить начало остеопороза и также начать лечение.

Верным признаком остео­пороза можно считать и уменьшение роста на 4-5 см в течение жизни. Но это поздний признак болезни.

К неспецифическим сим­птомам остеопороза можно отнести боли в костях у по­жилых людей, ничем не обу­словленную слабость в ногах. То, на что жалуются пожилые люди - это ноги подкаши­ваются, как они говорят. Вот шла-шла, ноги подкосились - и упала. Это один из харак­терных признаков остеопоро­за. Почему они переломы по­лучают - потому что падать начинают. Мало того, что на­рушение координации с го­дами появляется, так они ещё и за счёт падений получают переломы из-за нарушения фосфорно-минерального об­мена в организме.

- В каком возрасте стар­тует заболевание и на­сколько оно распростра­нено?

- Ближе к 60 годам. Ес­ли женщина младше, у неё должны быть либо какие-то сопутствующие патоло­гии, либо генетические осо­бенности. Каждая четвёртая женщина в постменопаузе имеет остеопороз.

- Правда ли, что статисти­ка смертности из-за остео­пороза является высокой?

- У пациентов с переломом шейки бедра – да. Потому что они становятся иммобилизованными - лежат и не могут двигаться. В результате уве­личивается риск возникнове­ния тромбозов и пролежней. При переломе позвоночни­ка страдает качество жизни пациентов - полгода сидеть нельзя, полгода корсета... Па­циенты с остеопоротическими переломами умирают или приобретают инвалидность довольно часто.

- А он вообще из­лечим?

- Да, сейчас есть препа­раты, действующие доста­точно эффективно. Группу препаратов в зависимости от того, какие были перело­мы в анамнезе, какая сте­пень остеопороза, подбирает врач. Срок лечения зависит от индивидуальных особен­ностей организма. Мини­мальный - это три года, но лечение может длиться и 10 лет.

- Как профилактировать болезнь?

- На стадии профилактики хорошо принимать витамин Д и есть содержащие каль­ций продукты. Именно де­фицит витамина Д служит основным спусковым крюч­ком запуска болезни. Его синтез и выработка сильно нарушаются на фоне дефи­цита эстрогена в организ­ме. Поэтому профилактика - это следить за показате­лями витамина Д, уровнем кальция и магния (кальций без магния нормально не всасывается). Плюс долж­на быть адекватная физи­ческая нагрузка. Женщины, которые регулярно занима­ются спортом, имеют более плотные кости. Движения улучшают кровоснабжение тканей и предупреждают атрофию мышц. Ну и, конечно же, важно поддерживать вес в норме. Если женщина была с небольшим весом до мено­паузы, то после желательно набрать хотя бы несколько килограммов.

- Получается, несмотря на то, что мы живём на юге, «солнечного» витамина нам не хватает?

- Да, мы же не ходим голы­ми по улице. Что у нас откры­то? Лицо, кисти, чаще всего предплечья. В результате мы не получаем нужную для нор­мальной выработки витами­на Д дозу ультрафиолета.

- Можно ли соблюдать какую-то диету, чтобы про­филактировать развитие остеопороза?

- Есть золотое правило: ког­да женщина приближается к менопаузе - в её рационе каждый день должно быть три приёма пищи с молочными продуктами. Стакан кефира, 100-150 г творога, 40 г сыра.

- Каковы медицинские методы определения заболевания?

- Единственным достоверным (до появления переломов) методом является денситометрия -

диагностический метод, с помощью которого определяют минеральную плотность ткани.

- Какой врач может назначить такое исследование?

- Это могут сделать травматолог, ревматолог, эндокринолог.