Желчнокаменная болезнь известна клиницистам еще со времен Гиппократа. Чаще всего она встречается в развитых странах (Европе и Америке), где популярен фастфуд, люди ведут малоподвижный образ жизни, едят калорийную пищу. Отсюда и название - «болезнь благополучия». В нашей стране это также достаточно «популярное» заболевание. По частоте оно конкурирует с сердечно-сосудистыми заболеваниями, приобретая статус серьезной и социально значимой проблемы.

«Всё своё ношу с собой»

- Во многом причинами желчнокаменной болезни являются гиподинамия, новые пищевые привычки и тренды в питании, - комментирует врач-методист краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александр Горячев. - В ее основе лежат три основных фактора - нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания и застой желчи. Определенное значение имеет и наследственная предрасположенность. По мнению Александра Горячева, это заболевание десятилетий, а иногда и всей жизни. 

Носителей камней часто ничего не беспокоит. 

- Клинические симптомы могут появиться через 5-10 лет, - продолжает собеседник. - Причем чаще дают о себе знать маленькие камни, выпадающие из желчного пузыря и нарушающие отток желчи. Большие камни обычно особых неудобств не вызывают, пока не произойдет какое-нибудь осложнение. 

Как образуются камни? При нарушении обмена веществ и повышении количества холестерина в крови желчь также перенасыщается, и осаждаются кристаллы, которые сливаются между собой, присоединяют к себе белковые, кальциевые и билирубиновые молекулы. Образуется округлое тело, похожее на мелкий камень. 

Колика начинается внезапно

Наиболее характерным симптомом для желчнокаменной болезни является приступ болей в правом подреберье - так называемая желчная или печеночная колика. Провоцируют приступ жирная пища, пряности, копчености, острые приправы, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении, а также инфекция и отрицательные эмоции. 

- Желчная колика начинается внезапно, - поясняет Александр Горячев. - Сильные боли сначала разливаются по всему правому подреберью, а затем концентрируются в районе желчного пузыря или в подложечной области. Иногда боль отдает в поясницу или в область сердца, провоцируя приступ стенокардии. Болевой синдром может продолжаться от пары минут до нескольких часов или даже дней. Колика обычно сопровождается тошнотой, рвотой, неустойчивым стулом, повышением температуры. 

Что делать? 

В этом случае нужно немедленно вызывать скорую помощь, советует доктор. Камни могут перекрыть отток желчи, а закупорка желчных протоков - очень опасное состояние. 

Во время приступов ни в коем случае нельзя пить желчегонные препараты, отвары трав и т.п. Только доктор с помощью инструментального обследования сможет оценить объективную картину и назначить соответствующее лечение. 

- При желчнокаменной болезни часто развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства: закупорка желчного и пузырного протоков, прободение желчного пузыря с развитием перитонита, прогрессирующая печеночная недостаточность и некроз поджелудочной железы. Поэтому запускать недуг ни в коем случае нельзя, - комментирует Александр Горячев.

Ведущая роль в диагностике желчнокаменной болезни принадлежит рентгенологическим и ультразвуковым методам исследования, а окончательное решение о выборе метода лечения - консервативного или оперативного - принимает лечащий врач.  

Как избавиться от камней окончательно? Единственным эффективным методом является операция по их удалению. Сегодня для проведения данной процедуры используют малоинвазивные методы. Благодаря этому на теле не остается следов операции и существенно сокращается продолжительность периода реабилитации.

Диета и здоровый образ жизни

Итак, вам поставили диагноз - желчнокаменная болезнь, каковы ваши действия? 

- Надо всерьез обратить внимание на образ жизни, больше двигаться, избавиться от вредных привычек, рационально питаться, - советует Александр Горячев. - Последнее особенно важно. Дробный прием пищи (оптимально - пятиразовый) позволит исключить застой желчи, ведущий к сгущению и провоцирующий камнеобразование.

Важно выработать привычку питаться регулярно и сбалансированно. Важнейшим компонентом в данном случае становится обязательный полноценный завтрак. 

Убираем навсегда сковородку, потому что жарить мы ничего уже не будем. Из приемов приготовления оптимальными являются запекание, тушение, варка, приготовление на пару. 

В рацион включаются: нежирное мясо, сыр, рыба, молочные продукты, ягоды, фрукты, крупы. Яйца также входят в меню, но не ежедневно, а примерно по одному через день, причем предпочтительнее готовить омлет. Важное место в рационе должны занимать хлебцы, хлеб грубого помола. Из овощей обязательными являются кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. 

Улучшают работу кишечника, хорошо справляются с застоем желчи такие фрукты и ягоды, как арбуз, клубника, чернослив, виноград. 

Обезжиренный творог и сметана обеспечат организм животным белком и кальцием. Необходимо взять за правило каждый день употреблять не менее 0,5 кг овощей и фруктов, пить не менее 1,5-2 л жидкости. 

Не пренебрегайте медосмотрами

Необходимой мерой при таком диагнозе являются регулярные медицинские осмотры. Если острый период прошел, но камни в желчном пузыре остаются, значит, возможны обострения и в дальнейшем. Не пренебрегайте диспансеризацией, выполнением всех рекомендаций вашего лечащего врача. Регулярные контрольные УЗИ и лабораторные исследования должны стать нормой для людей с этим диагнозом. 

Категорически нельзя голодать! Полноценные завтрак, обед и ужин - основа здорового образа жизни при ЖКБ. Важно также контролировать свой вес, не допускать развития ожирения. Пациенту показано соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться. Но в то же время при диагнозе ЖКБ не стоит лежать на диване. Наоборот - надо отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься физкультурой, совершать прогулки на свежем воздухе.

А вот алкоголь, частое употребление кофе, курение - категорически противопоказаны. Пересмотрите свои ежедневные привычки, и это сохранит вам здоровье, считает Александр Горячев. 

Светлана Соколова